最も一般的な痔核の手術です。痔核の根元にある血管を縛ったうえで切除します。重度の痔核（排便後に指で押し戻す・排便時以外も脱出する状態）に幅広く対応でき、血栓性外痔核や痔瘻・裂肛を合併している場合にも対応可能です。

内痔核の根元に小さなゴム輪をかけて血流を止め、痔核を自然に脱落させる方法です。順調に経過した場合、痛みがほとんどなく、外来（日帰り）で処置できます。血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を服用中の方は出血リスクが高まるため、事前に必ずお伝えください。

簡便な外来処置に聞こえますが、実際には「適応となる症例が軽い痔核に限られること」と「術後出血や疼痛発生時の問題」があり、当院では行っておりません。

注射によって痔核の血流を低下させたり、組織を固めて脱出を改善させる方法です。

• フェノールアーモンドオイル注射
  出血を主な症状とするグレードⅢまでの内痔核に適しています
• ALTA療法（ジオン注射）
  痔核の脱出と出血を改善する効果があり、グレードⅡ・Ⅲの内痔核に適しています。発熱・直腸潰瘍・腹痛などの副作用が起きることがあります

専用の器具を使って痔核の上の直腸粘膜を環状に切除・縫合する手術です。脱出した肛門クッションを引き上げて固定するとともに、痔核への血流を遮断して縮小させます。全周性の内痔核や粘膜脱に向いています。まれに重篤な合併症（直腸穿孔）が起きることがあります。

症状や状態に応じて、以下のような術式が選択されることもあります。

• 分離結紮法
  痔核の根元を縛って壊死・脱落させる古典的な方法です
• 肛門クッション吊り上げ術（Anal cushion lifting法）
  肛門クッションを本来の位置に戻す手術です
• 経肛門的動脈結紮法
  痔核に流れ込む動脈を数ヵ所縛る方法です
• 粘膜固定術（MuRAL手術）
  痔核組織を縦に縫縮して固定する、2018年に報告された比較的新しい術式です